72歲的李奶奶最近在家里突然摔倒,當時(shí)四肢不能活動(dòng),也說(shuō)不出話(huà),但是沒(méi)過(guò)幾分鐘就恢復如常了。家人問(wèn)她是怎么摔倒的,她自己也不知道為什么。家人帶她到醫院進(jìn)行影像檢查,結果卻沒(méi)有發(fā)現異常。李奶奶這種情況很可能是“小中風(fēng)”!
中風(fēng)也分大和?沒(méi)錯!如果出現小中風(fēng)的癥狀而不重視,很有可能就要攤上大事了。今天,專(zhuān)家就來(lái)詳細講講被視為中風(fēng)前兆的“小中風(fēng)”。
超兩成人中風(fēng)前會(huì )經(jīng)歷“小中風(fēng)”
像李奶奶這樣突然跌倒,并且伴有短暫的手腳不能活動(dòng)或者說(shuō)話(huà)不清楚,甚至不能說(shuō)話(huà),在數分鐘內,一般不超過(guò)1小時(shí)就能恢復正常,而且影像檢查沒(méi)有明顯異常,這種現象稱(chēng)為“短暫性腦缺血發(fā)作”(TIA),也被俗稱(chēng)為“小中風(fēng)”。
研究發(fā)現,有20%至25%的中風(fēng)患者在發(fā)病前出現過(guò)小中風(fēng)。如果出現小中風(fēng)而又沒(méi)有進(jìn)行治療的話(huà),3個(gè)月內發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高達20%。特別是在癥狀發(fā)作的10天內,尤其是在2天內,更容易發(fā)生中風(fēng)。因此,小中風(fēng)不注意,容易造成大麻煩!
根據癥狀快速揪出“小中風(fēng)”
有癥狀要警惕。出現小中風(fēng)癥狀不可忽視,即使癥狀很快消失也要盡快到醫院進(jìn)行診治,不要延誤。我們把小中風(fēng)常見(jiàn)的癥狀按照確診可能性分為三類(lèi)。
第一類(lèi):如果出現以下某個(gè)癥狀,并在數秒或者數分鐘(通常在1小時(shí)內)恢復,基本可以確定為小中風(fēng):
單側或者雙側肢體以及面部運動(dòng)無(wú)力;單側或者雙側肢體以及面部失去感覺(jué);同向偏盲(雙眼同一側視野缺損)或者單眼失明;說(shuō)不出話(huà),或者突發(fā)發(fā)音問(wèn)題。
第二類(lèi):如果出現以下某個(gè)癥狀,存在小中風(fēng)的可能性,如果出現兩個(gè)或以上癥狀,基本可以確定為小中風(fēng):
走路不穩當;復視,即看物體出現重影;頭暈;吞咽困難。
第三類(lèi):如果單獨出現以下某個(gè)癥狀,多半不是小中風(fēng),可能是其他神經(jīng)系統疾。
失憶;意識模糊;肢體不協(xié)調;只有一個(gè)肢體或者只有臉部感覺(jué)缺失;雙眼同時(shí)出現視力模糊或者視野缺失,如視野呈圓筒狀,圓筒越細,視野就越;短暫意識喪失;頭痛;光幻視,即類(lèi)似手指壓迫眼球時(shí)看見(jiàn)的光環(huán)。
及時(shí)處置可減少八成中風(fēng)事件
任何年齡段人群都有發(fā)生小中風(fēng)的危險,但風(fēng)險會(huì )隨著(zhù)年齡增大而增加,如果你患有心血管疾病、高血壓、糖尿病、血脂異;蛘呶鼰,發(fā)生小中風(fēng)的危險會(huì )更大。
研究發(fā)現,及時(shí)的診斷和預防措施,可以使小中風(fēng)患者3個(gè)月內發(fā)生卒中的危險性降低80%。臨床上,要預防小中風(fēng)演變?yōu)橹酗L(fēng)事件,需要評估患者情況,比如合并心房顫動(dòng)的患者應該使用口服抗凝藥。如果不是心源性病因,應該使用抗血小板藥。
另外,還應該嚴格控制血壓、血糖和血脂,患者必須戒煙,并養成健康的生活方式。
別讓“小中風(fēng)”變“大中風(fēng)”
短暫性腦缺血發(fā)作,又稱(chēng)“小中風(fēng)”,常常是中風(fēng)發(fā)作的前兆。
如果出現短暫的肢體或者面部運動(dòng)無(wú)力、言語(yǔ)不利或者視覺(jué)問(wèn)題,需要警惕小中風(fēng),應該馬上到醫院進(jìn)行診治。
采取抗血小板或者抗凝治療,控制血壓、血糖和血脂,以及改善生活方式等措施,可以有效預防“小中風(fēng)”演變?yōu)?ldquo;大中風(fēng)”。
本組文/劉。ū本┐髮W(xué)人民醫院)